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基底动脉尖综合征
主诉 病史
【一般资料】 男性,78岁 【主诉】 突发四肢无力、意识障碍1小时。 【现病史】 1小时前突发四肢无力，可见活动，伴抽搐，双眼向上凝视，双下肢伸直，双上肢屈曲，口吐白沫，约5分钟好转，之后意识不清，呼之不应。为进一步治疗来我院就诊。 【既往史】 无冠心病、糖尿病病史，无肝炎结核等传染病史，无外伤输血手手术史，无药物及食物过敏史。
查体 辅查
【查体】 T:36.5℃ ,P:115次/分,R:23次/分,BP:155/80mmhg。 两肺呼吸音粗，闻及痰鸣音， 律齐，未及杂音，双下肢无水肿。神经系统查体：醒状昏迷，不能言语，两眼上下视困难，外展、内收受限，双侧瞳孔等大正圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，双上肢体肌力2级，双下肢肌力O级，肌张力正常，腱反射减弱，Babinski征R+L+ 【辅助检查】 头颅MR示：1.双侧小脑半球、中脑、双侧基底节区及额顶枕颞叶多发大面积脑梗死。
诊断 处理
【诊治经过】 入院后给予脉管复康胶囊治疗动脉硬化性下肢血管闭塞症、单抗、稳定斑块、改善循环、营养神经等治疗。经治疗，患者无发热，痰较前明显减少。后家属因为经济原因要求出院，出院时患者无明显发热，呈昏迷状，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量湿性罗音。
发布于 18-04-12 14:22