主诉 病史

男，78岁，以突发四肢无力、意识障碍1小时”入院。 现病史：1小时前突发四肢无力，可见活动，伴抽搐，双眼向上凝视，双下肢伸直，双上肢屈曲，口吐白沫，约5分钟好转，之后意识不清，呼之不应。 既往史：无特殊！

查体 辅查

查体：血压：155/80mmHg，两肺呼吸音粗，闻及痰鸣音，心率115次/分，律齐，未及杂音，双下肢无水肿。神经系统查体：醒状昏迷，不能言语，两眼上下视困难，外展、内收受限，双侧瞳孔等大正圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，双上肢体肌力2级，双下肢肌力O级，肌张力正常，腱反射减弱，Babinski征R+L+！

诊断 处理

1.基底动脉性梗塞2.癫痫持续状态3.肺炎 入院后给予单抗、稳定斑块、改善循环、营养神经等治疗。

随访 讨论

患者症状渐加重，合并肺炎、血尿，预后极差！