中心区血管间隙扩大-医联

主诉病史

【一般资料】男性,25岁, 【主诉】外伤后头痛、头晕2周【现病史】患者自2周前不慎因外伤后出现头痛、头晕，为持续性钝痛，以后枕部为主，无发热畏寒，无视物模糊，无胸闷气短等不适，当时未引起足够重视，后患者感症状持续存在，遂告诉家人，家人送到我院门诊就诊，查头颅CT示：1、双侧大脑半卵圆中心区见多发斑片状低密度影，考虑血管间隙扩大可能，建议MRI复查；2、双侧额窦、筛窦炎。为进一步检查及治疗入院。患者目前精神欠佳，体力下降，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便正常，排尿正常

查体辅查

【查体】 T:36.1℃ ,P:74次/分,R:20次/分,BP:110/70/mmhg。神志清。心肺腹查体未见明显异常。左侧上肢体肌力5级，左侧下肢体肌力5级，右侧上肢体肌力5级，右侧下肢体肌力5级；四肢肌张力正常。生理反射存在。病理征未引出。脑膜刺激征（-）。【辅助检查】血常规、生化全套未见明显异常。心电图及胸部X线均未见明显异常。

诊断处理

【鉴别诊断】硬膜外血肿：硬膜外血肿有典型的昏迷清醒再昏迷的临床表现，查头颅ct示颅骨下可见凸透镜眼高密度影，可鉴别。【诊治经过】入院后给予参芎葡萄糖注射液用于缺血性心脑血管疾病。给予改善循环、营养神经等对症治疗，患者头痛、头晕症状明显好转