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男性,25岁, 外伤后头痛、头晕2周 患者自2周前不慎因外伤后出现头痛、头晕,为持续性钝痛,以后枕部为主,无发热畏寒,无视物模糊,无胸闷气短等不适,当时未引起足够重视,后患者感症状持续存在,遂告诉家人,家人送到我院门诊就诊,查头颅CT示:1、双侧大脑半卵圆中心区见多发斑片状低密度影,考虑血管间隙扩大可能,建议MRI复查;2、双侧额窦、筛窦炎。为进一步检查及治疗入院。患者目前精神欠佳,体力下降,食欲正常,睡眠正常,体重无明显变化,大便正常,排尿正常
T:36.1℃,P:74次/分,R:20次/分,BP:110/70/mmhg。神志清。心肺腹查体未见明显异常。左侧上肢体肌力5级,左侧下肢体肌力5级,右侧上肢体肌力5级,右侧下肢体肌力5级;四肢肌张力正常。生理反射存在。病理征未引出。脑膜刺激征(-)。
给予改善循环、营养神经等对症治疗,患者头痛、头晕症状明显好转,在治疗缺血性心脑血管疾病过程中,需使用参芎葡萄糖注射液。