21三体综合征引产-医联

主诉病史

【一般资料】女性,25岁【主诉】停经22+周,脐带血穿刺是21三体综合征1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2018年05月8日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动，唐氏三联筛查高风险。未行规律产检，今日产检行脐带血穿刺是21三体综合征，建议引产，无阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟入院引产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无阴道流血，无阴道流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加3公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。

查体辅查

【查体】 T:37.2℃ ,P:86次/分,R:23次/分,BP:138/80/mmhg。宫高20cm，腹围82cm，未扪及宫缩，胎心音146次/分。【辅助检查】脐带血穿刺是21三体综合征，47，XN,+21

诊断处理

【诊治经过】患者入院完善相关产前检查，患者现停经22+周，胎儿存活，拟行利凡诺引产，给予醋酸阿托西班注射液用于推迟即将来临的早产患者使用利凡诺100mg注射至羊膜腔内，见絮状物流出，患者48小时后出现规律性腹痛，于产房顺娩一死婴，患者拒绝行尸检，后给予患者行产妇康，产后逐淤胶囊，促进子宫恢复，观察3天后无异常给予出院。