发现占位病变--肾癌-医联

主诉病史

【一般资料】男性,56岁【主诉】间断性腰痛、尿血2月余【现病史】约2月前，患者无明显诱因出现腰痛，尿血症状，当时无发热，腹痛，腹泻，恶心，呕吐症状，当地卫生室检查排除结石后，以肾炎输液治疗后，症状不见好转。来我院就诊，门诊行泌尿系超声检查后，以“血尿原因待查”收住院，发病以来，饮食睡眠可，大便干燥，体重无明显变化。【既往史】既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史，家族无遗传病史。

查体辅查

【查体】 T:36.6℃ ,P:68次/分,R:20次/分,BP:120/75mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心率68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛（+），反跳痛（-），肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。

诊断处理

【诊治经过】入院后给予注射用头孢地嗪钠用于上下呼吸道感染，上下泌尿道感染，淋病等、抗感染，碱化尿液，止血等治疗，行双肾CT扫描，发现占位病变。考虑肾癌，转上级医院，行尿路造影和肿瘤标志物检查，确诊为肾癌