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慢性乙肝
主诉 病史
【一般资料】 患者，女，24岁，居民，已婚。 【主诉】 停经6月余，发现乙肝系列异常2月余。 【现病史】 患者28+2周前出现末次月经来潮（末次月经2016.3.30），再未行经，经产科诊断为“妊娠”。2月余前在我院孕检时发现乙型肝炎血清标志物异常，给予动态观察。现妊娠28周，查肝功转氨酶轻度升高，门诊建议住院行抗病毒治疗，以助母婴传播阻断，今为进一步治疗，门诊以“1.慢性乙肝2.中期妊娠”收住院。
查体 辅查
【体格检查】 W 63kg，H 148cm，BMI 28.76kg/m2 。腹膨隆，妊娠状态，未见明显阳性体征。辅助检查：腹部B超：脂肪肝。 【辅助检查】 乙肝系列定量：HBsAg 9714.61 IU/mL、HBeAg 787.73S/CO、HBeAb 10.5S/CO；HBV DNA定量：2.86354E+006 IU/ml；肝功：ALB 42g/L，ALT 41U/L，AST 52U/L，TB 12.2umol/L。
诊断 处理
【治疗】 入院后给予胸腺五肽注射液用于慢性乙型肝炎患者的治疗，自身免疫性疾病，免疫缺陷病及肿瘤的辅助治疗、2016.08.05：17周前发现月经未来潮，再未行经，被诊断为“妊娠”。1天前产检时发现乙肝血清标志物阳性，为1、3、5阳性，肝功轻度异常，遂就诊于我科门诊。给予查HBV-DNA为3,527,215 IU/ml，甲胎蛋白明显升高，肝纤维化指标较高。初步诊断：1.慢性乙肝2.中期妊娠。治疗建议：1.孕24周来诊；2.定期复查。 ◆ 2016.10.14：于我科住院治疗，签署知情同意书后，于2016.10.19始口服替诺福韦酯片进行母婴阻断治疗。
发布于 17-04-19 16:56
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