下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
咳嗽、咳痰、咽痛1周
主诉 病史
【一般资料】 李 、男性、32岁。 【主诉】 咳嗽、咳痰、咽痛1周。 【现病史】 一周前着凉，出现咽痛，继之咳嗽，咳少量白黄痰，用红霉素治疗一周效果一般，当地摄胸片怀疑肺癌转入我院。患者无发热，咯血及心悸、胸闷，气促。
查体 辅查
【体格检查】 体温36度，脉搏84次/分，血压120/80mmHg，呼吸14次/分。神志清晰，皮肤，粘膜无出血点，未扪及皮下结节。右颈前可扪及两个小淋巴结，1cmX1cm左右，活动良好，触痛阴性。结膜无充血，咽部稍充血，腮腺无肿胀，甲状腺不大。心肺听诊无异常。腹软，肝肋下1.0cm，边缘锐，无触痛，脾未触及。双下肢无浮肿，生理反射存在，病理反射未引出。 【辅助检查】 胸片示：右幽会隔增宽，双肺门影增大。肺部CT示右主支气旁纵隔淋巴结肿大，双肺淋巴结肿大。痰查瘤细胞阴性，结核菌阴性，PPD阴性，腹腔彩超示腹腔后淋巴结不大，肝稍大，血尿钙正常。BACF检查示巨噬细胞0.75，淋巴细胞0.22，中性粒细胞0.03，CD4+/CD8+大于2.5。SACE70.2U/ml
诊断 处理
【治疗】 给予天丹通络胶囊治疗活血通络，熄风化痰、吸氧，头孢噻肟针，化痰，雾化等综合治疗，有所好转，但气闷症状明显。
发布于 18-04-08 17:35
共 0 个评论
暂无评论