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子宫腺肌症人流术后三天死亡
主诉 病史
【一般资料】 患者女37岁 【病史】 患子宫腺肌症多年,痛经进行性加重,停经45天,妇科检查示子宫如孕4月大小,B超示宫内早孕约6周大小,子宫腺肌．门诊行可视无痛人流术,术前子宫质硬宫深14CM,刮出组织物30Ｇ见绒毛，术后宫深13ＣＭ，术顺，术中始终能感觉到宫底，无突破感，术后抗炎治疗三天，三天后感下腹痉挛样痛，阴道流血少，不伴发热，复查Ｂ超示子宫腺肌症，盆腔无积液，考虑痛经回家休息．半天后腹痛剧烈，伴头痛，妇检腹软，子宫增大如孕4月大小质硬压痛明显，无反跳痛，双附件无异常，阴道流血少无异味，生命体征正常，血常规ＷＢＣ15Ｘ109／Ｌ余无异常，考虑子宫腺肌症．痛经
诊断 处理
【治疗】 予度冷丁100mg肌注，30分钟后疼痛缓解，患者入睡，3小时后呼之能应但因一夜未睡随之入睡，生命体征平稳，9小时后呼之不应，立即测呼吸．心率正常，10分钟后呼吸心跳骤停，予胸外心脏按压．人工呼吸心率恢复但一直无呼吸，床旁肝．胆．胰．脾．双肾．子宫附件．盆腔Ｂ超除子宫腺肌症外均无异常发现，抢救1个多小时无效死亡．
发布于 19-11-25 15:01