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巨大胎儿
主诉 病史
【主诉】 主因孕足月第一胎不规律腹痛八小时，未见红待产入院 【现病史】 平素月经规律，6/30天,末次月经2016年1月22日,预产期2016年10月29日，停经30+天自测尿妊娠试验阳性，停经四十多天出现恶心呕吐择食等早孕反应，持续月余自然消失。约四个多初感胎动，持续至今，无双下肢浮肿，孕期平顺。于2016年10月30日8:49入院
查体 辅查
【查体】 T:36.7,P:118次/分，R:20次/分，BP:149/96mmHg,心肺未闻异常，腹软，腹部膨隆如足月妊娠，宫高37cm,腹围105cm,胎位枕前位,胎心140次/分,规律，子宫无压痛，不规律宫缩，先露头，入盆，估计胎儿体重4000克。妇查：未产型外阴，阴道通畅，宫颈软，宫颈管消失，宫口开大2厘米，先露头，s-3。骨盆外测量：24-27-19-9cm,耻骨弓角度90度。
诊断 处理
【初步诊断】 1.宫内孕40+6周第一胎有产兆2.巨大胎儿 【诊疗过程】 完善相关检查，患者要求行剖宫产术，请求上级医师查看病人，目前检查无手术禁忌症，指示：积极术前准备，向孕妇宣教母乳喂养的好处。
发布于 19-08-21 05:39
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