胎儿生长受限-医联

主诉病史

【一般资料】女性,26岁【主诉】停经31+2周,彩超发现小于孕周2周【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2017年6月04日，B超推算预产期2018年03月15日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现孕31+2周，今日产检发现胎儿偏小，现门诊拟胎儿生长受限收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无阴道流血，无阴道流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加7公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。

查体辅查

【查体】 T:36.6℃,P:71次/分,R:20次/分,BP:118/81/mmhg。宫高25cm，腹围80cm，胎方位LOA，先露头，未衔接，胎心音133次/分。未行内检。【辅助检查】本院二维彩超：宫内妊娠29+周，单活胎，胎盘位于前壁，厚25mm，成熟度I度，S/D3.2-3.55。

诊断处理

【诊治经过】患者入院后完善相关检查，行心电图检查正常后，给予患者钠钾镁注射液，果糖注射液，复方氨基酸注射液，维生素C注射液，脂肪乳注射液，乳酸钠林格注射液治疗一周，每日行胎心监测，每日听胎心Q4H，患者未有不适，补液一周后复查B超，胎儿接近31周，给予患者出院，每周产检一次。