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HELLP综合征
主诉 病史
【一般资料】 女，30岁， 【主诉】 停经35周，上腹部疼痛伴有恶心呕吐1天 【现病史】 妊娠期女性，G1P0。患者既往月经不规律，月经初潮11岁，周期25-40天，经期5-7天，经量中，无痛经。LMP：2017-01-16EDC：2016-10-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期产检，中孕排畸B超未见异常，后OGTT正常、唐筛提示子痫前期高风险、彩超等未见明显异常。患者自诉自孕35周开始出现上腹部疼痛伴有恶心呕吐，急诊入院，测血压升高为145/98mmHg，孕期无阴道流血流液，头痛、眼花、视物模糊、心悸、胸闷等不适，无毒物接触史，双下肢水肿不伴眼花、无视物模糊，心悸、胸闷，不伴阴道流血流液。为进一步处理拟“子痫前期”收入院。精神胃纳好，二便正常。 【既往史】 否认食物药物过敏史，否认肝炎结核传染病史，否认糖尿病、高血压、心脏病病史，否认手术外伤史。
查体 辅查
【查体】 T：37.0℃P：112次/分R：23次/分Bp：181/120mmHg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音，心率112次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆，腹肌软，未扪及宫缩，肝脾肋下触及不满意。脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理征未引出。专科检查：宫高:32cm,腹围：107cm，胎心率：157次/分。未行内诊。
诊断 处理
【诊疗经过】 患者入院完善相关检查，检查示血清总胆红素23.5umol/l，ALT100U/L，血小板83*10*9/L，患者下腹痛加重，第二天伴有眼花，给予患者眼科，内分泌科，血液科会诊，综合考虑为HELLP综合征，急诊行剖宫产，剖出一活婴，转新生儿科，患者术后给予硫酸镁，缩宫素等处理，患者术后7天，情况血压等稳定出院。
发布于 19-08-24 06:57
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