主诉 病史

主诉：孕35周，四肢水肿1月，间断抽搐2次 现病史：28岁女性，平素月经不详，按早期B超校正孕周为35周，孕期产检不规律，今早5时出现上腹痛，伴呕吐，未进不洁食物，外院就诊测血压160/100，未处理，转来我院，门诊测血压153/110，立即给予口服佩尔40mg，后复查血压130/75，予入院，家属办理手续途中诉患者“晕倒1次，双手握拳，双眼凝视，口吐白沫，呼之不应，约持续4分钟”在急诊予心电监护，血压130/70左右，脉搏110左右，胎心监护示108bpm左右，遂紧急入院，入院途中电梯间再次出现抽搐，症状同前，持续约3分钟。

查体 辅查

体检：宫高28 腹围94 FHR148，无宫缩，未行内诊 辅助检查：详见图

诊断 处理

入院诊断：孕35周，子痫 诊疗经过：患者两次抽搐均行抢救处理，紧急入院后急诊行剖宫产术，术中见子宫下段成形差，孕8月大，羊水清，约500ml，行臀位牵引助娩1活男婴，Apgar评分2-5分，胎盘与子宫粘连较劲，行人工胎盘剥离，缩宫素、巧特欣帮助子宫收缩。术后转入重症，患者血小板减少，输血小板1人份，后给予抗炎护肝对症治疗后患者好转出院。

随访 讨论

随访、讨论：子痫前期患者出现抽搐惊厥或昏迷是为子痫。典型临床表现为患者首先出现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头向一侧扭转，牙关咬紧，继而口角与面部肌肉颤动，全身及四肢肌肉强直性收缩( 背侧强于腹侧) ， 双手紧握，双臂伸直，迅速发生强烈抽动 。根据患者的水肿情况和血压上升情况可在一定程度上预防子痫的发生，子痫治疗主要是控制抽搐和防止抽搐复发，预防并发症和损伤的发生，及时终止妊娠。