妊娠合并支原体感染的处理原则-医联

主诉病史

【一般资料】女，28岁【主诉】停经22+6周，阴道分泌物增多1天【现病史】妊娠期女性，G1P0。既往月经规律，月经初潮12岁，周期25-35天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2016-07-16EDC：2017-4-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期产检，中孕唐氏筛查提示低风险，唐筛、彩超等未见明显异常。患者现孕22+6周，1天前阴道分泌物增多，有下腹部不适，无恶心呕吐，无头痛头晕，精神胃纳好，二便正常。【既往史】否认食物药物过敏史，否认肝炎结核传染病史，否认糖尿病、高血压、心脏病病史，否认手术外伤史。

查体辅查

【查体】 T：37.1℃P：71次/分R：20次/分Bp：117/83mmHg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音，心率71次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆，腹肌软，未扪及宫缩，肝脾肋下触及不满意。脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理征未引出。专科检查：宫高:18cm,腹围：90cm，胎心率：143次/分。阴道检查：阴道分泌物增多，色黄，余未见异常。【辅助检查】本院B超示：双顶径37mm，腹围192mm，股骨33mm。未见明显胎儿畸形。白带示：未见细菌，霉菌，阴道毛滴虫。

诊断处理

【诊疗经过】患者完善相关检查，常规白带未见异常，嘱患者行洁肤净治疗，无明显好转，告知患者可能为其他原因感染引起，查患者支原体，衣原体，淋球菌，结果是支原体感染，告知患者需行阿奇霉素治疗,行1g，每日2次，连用14天，14天后查支原体，患者阴道分泌物较前明显减少，告知患者1月后门诊复查，复查未见异常，无需再次服药。