【一般资料】 女,27岁 【主诉】 停经22+周,要求引产 【现病史】 妊娠期女性,G1P0。患者既往月经不规律,月经初潮13岁,周期36天,经期5天,经量中,无痛经。LMP:2016-03-10。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期产检,中孕唐氏筛查提示高风险,后OGTT、唐筛、彩超等未见明显异常,患者自诉孕22+周,因个人原因,要求引产,为进一步处理拟“要求引产”收入院。精神胃纳好,二便正常。 【既往史】 否认食物药物过敏史,否认肝炎结核传染病史,否认糖尿病、高血压、心脏病病史,否认手术外伤史。
【查体】 T:37.2℃P:78次/分R:18次/分Bp:113/86mmHg。发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清未闻及干湿啰音,心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆,腹肌软,未扪及宫缩,肝脾肋下触及不满意。脊柱四肢无畸形,双下肢无浮肿。生理反射存在,病理征未引出。 【辅助检查】 本院B超示:双顶径43mm,腹围157mm,股骨35mm。羊水最大前后径56mm。
【诊疗经过】 入院后完善相关检查,后选用注射器5ml和20ml注射器各一只,腰椎穿刺针一个,卵圆钳1把,孕妇采取仰卧位后,用B超探及羊水最大平面,用穿刺针穿刺,有两次落空感,见羊水流出,给予回抽见絮状物,然后打利凡诺4ml,术后给予患者观察生命体征,无异常安返病房,患者于18小时后出现腹痛,后娩出一死胎,不送病理检查,后症状好转给予出院。