输卵管妊娠破裂-医联

主诉病史

【一般资料】患者为女性，25岁，已结婚，但没有生育小孩，第二例，为三个儿童，年龄6---10岁【主诉】因“右下腹疼痛10小时”入院第二例，自一米高的树干上跌下20分钟，不能爬起，被紧急送到我院外科急诊

查体辅查

【体格检查】腹部平坦，右下腹部压痛明显，有反跳痛，无移动性浊音，脉率85次/分，血压100/70mmHg，末次月经已过去43天，5天前在某医院检查做尿检，妊娠试验阳性，因某种原因做了人工流产手术，术后患者身体没有明显异常不适，至十小时前，患者觉得下腹部疼痛，以右下腹为重第二例，几个患儿症状相似，都有抽搐表现，口吐白沫，难道是颅脑外伤？而且几个小孩出现同样的症状，难道是巧合？【辅助检查】来到我院，化验白细胞值有12000，红细胞370万，当时初步考虑为急性阑尾炎，为了慎重起见，还是决定作个B超检查，然而，正准备去做B超，患者突然感觉头昏，无力而晕厥，患者面色苍白，脉速，腹腔穿刺，抽出不凝血液

诊断处理

【初步诊断】紧急输液，妇产科会诊，作剖腹探查，诊断为输卵管妊娠破裂。第二例，这似乎更象中毒表现，内科紧急会诊，考虑鼠药中毒的可能【治疗】，经治疗后，患者康复出院。第二例，紧急作相应的处理和检查，结合其他儿童，家长随后提供的情况，以及事故现场找到的包装袋，确诊为老鼠药中毒。