主诉 病史

患者，女，27岁。 因“停经50天，突发下腹痛半小时”入院。 既往史：患者否认高血压、糖尿病、高血脂等，否认家族特殊遗传疾病史，否认药物过敏史。否认有手术外伤史，否认输血史，有预防接种史。

查体 辅查

查体：T 36.4℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 94/72mmHg，心肺无殊，腹平软，有压痛反跳痛，左下腹尤甚；妇检：外阴（-）；阴道畅，未见血迹；宫颈轻糜，举痛明显；宫体前位，轻压痛，左附件区片状增厚，压痛明显，右附件区未及明显包块，轻压痛。 实验室化验：  血β-HCG 1376.00IU/L↑。  妇科超声： 子宫前位，长径 60mm，厚径 47mm，宽径 57mm，肌层回声均匀，目前宫腔内未见明显孕囊，内膜厚 13 mm。 目前双附件未见明显异常回声。 超声提示： 目前宫腔内未见明显孕囊，请结合临床，随访 目前 双附件未见明显异常回声，随访

诊断 处理

 术中所见： 盆腹腔积血（块）约500ml，子宫正常大小，色泽红润，质软。右侧输卵管卵巢，左侧卵巢外观未见明显异常。左侧输卵管壶腹部增粗膨大，4*3*3cm，表面呈紫蓝色，表面未见明显破裂口。 左侧输卵管伞端与左卵巢表面疏松粘连 病理结果： （左输卵管）：输卵管妊娠； 系膜副中肾管囊肿 临床诊断： 左侧输卵管壶腹部妊娠（流产型）, 腹腔内出血