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抗惊厥药超敏反应综合征
主诉 病史
【主诉】 一名16岁日本女孩因红斑和高烧入我院治疗。 【现病史】 患者病史简单，但近日因全身强直性发作被诊断为癫痫，并接受LTG及卡马西平（CBZ）（各50mg/d）治疗。随后第7天出现低烧（37°C），第8天出现高烧（39°C）。第9天，患者躯干及手臂出现红斑，并伴随颜面浮肿，在其他诊所被诊断为药物过敏，停用两种抗惊厥药。
查体 辅查
【辅助检查】 白细胞计数2,100/μL[正常范围：4,000-9,000/μL]，血小板计数14.6×104/dL[正常范围：11.7-32.9×104/dL]，C反应蛋白水平正常。采用对乙酰氨基酚治疗（1,200mg/d）后，红斑继续扩大并持续高烧，遂于第10天转入我院治疗。 【体格检查】 病人意识清醒，体温41.3°C，血压118/65mmHg，脉搏107/分，室内脉搏血氧饱和度（SpO2）读数96%。病人面部水肿，全身红斑，下肢丘疹性红斑。未查及淋巴结肿大、表皮疱疹及粘膜疹。
诊断 处理
【初步诊断】 基于以上结果，我们需作出抗惊厥药超敏反应综合征（AHS，严重药疹）与病毒感染的鉴别诊断
发布于 19-11-22 13:22
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