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多发性损伤

蓝医师   重庆市中医院
多发性损伤

主诉 病史

男性,45岁,农民  车祸致头部右肩左膝疼痛伴头晕一小时  患者一小时前骑三轮摩托车时不慎与轿车相撞,当时感头部右肩左膝疼痛剧烈,右肩左膝活动受限,不能站立行走,感头晕不适

查体 辅查

T:36℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:131/74mmhg。右肩肿胀明显,右侧肩胛冈,锁骨肩峰端压痛(+),肩关节活动受限,右肩关节及前臂感觉血运良好。左膝肿胀明显,膝关节外侧腓骨小头压痛(+),膝关节伸屈活动可,双侧足背动脉搏动良好,足趾末端血运良好

诊断 处理

右侧肩胛骨骨折左胫骨平台骨折左腓骨小头骨折右侧肋骨骨折左膝后交叉韧带损伤左膝内侧半月板后角撕裂 完善相关辅助检查给予右肩胸部ct等检查给予右关节悬吊固定给予消肿,促骨质愈合及止痛等药物治疗继续左膝石膏托外固定

随访 讨论

右侧肩胛骨骨折左胫骨平台骨折左腓骨小头骨折右侧肋骨骨折左膝后交叉韧带损伤左膝内侧半月板后角撕裂

发布于 19-09-29 08:33

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