外伤后头晕头痛伴左肩部疼痛-医联

主诉病史

女性,37岁, 外伤后头晕头痛伴左肩部疼痛3小时余患者自诉约3小时前被他人打伤，伤后头晕头痛，左肩部疼痛，不伴昏迷、恶心呕吐，遂拨打120送至我院急诊，摄CT示：颅脑、颅底、上腹部平扫未见明确异常；肺纹理增多。左肩DR：左肩锁关节脱位可疑。患者为进一步治疗，急诊拟"头部外伤左肩锁关节脱位"收入院。病程中患者无意识障碍，抽搐，大小便失禁等，饮食、睡眠一般

查体辅查

T:36.4℃,P:71次/分,R:20次/分,BP:128/70/mmhg。发育正常，营养中等，神情语利，被动体位，查体合作。头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳鼻口无异常分泌物。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓对称，无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤均等，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率58次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部查体未见明显异常。专科情况：神清，精神可，头枕部稍肿胀，压痛明显，颈软，无抵抗；左肩部稍肿胀，压痛明显，无活动障碍，可及稍许弹性固定；腹软，上腹部轻压痛，无肌紧张、反跳痛，余肢体未见明显异常。

诊断处理

抗炎预防感染、活血化瘀、营养脑神经及三角巾固定左肩锁关节等治疗后好转出院。在治疗骨关节疾病关节炎肩周炎过程中,需使用玻璃酸钠注射液 .