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下丘脑胶质瘤切除

杨医师   陆军特色医学中心
右颞叶胶质瘤

主诉 病史

【一般资料】 男性,69岁 【主诉】 头痛1个月伴左侧肢体活动不灵进行性加重7天

查体 辅查

T:36℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:140/80mmhg。营养中等,发育良好,平车推入病房。神志清醒,问答准确流利,查体合作,精神状态良好,定向力完整。双瞳孔等大正圆,D≈3mm,对光反射灵敏,眼位居中,眼球各方向活动充分,辐辏及集合反射正常,无眼震。视力较前差。面纹对称,无张口受限,悬雍垂居中,伸舌居中,鼓腮、露齿对称,双耳听力正常,咽反射及角膜反射正常,颈软,左侧偏身感觉减退,左侧肢体肌力3级,肌张力正常,右侧肢体肌力5级,肌张力正常。左侧巴氏征阳性,右侧巴氏征阴性。

诊断 处理

患者1个月前开始头痛,走路不稳,7天前左侧肢体活动不灵,于抚顺市矿务局总院行头部MRI增强示:右顶枕部占位病变,考虑血管外皮细胞瘤可能性大。给予患者甘露醇降颅压治疗,患者头痛较前缓解。为求进一步治疗来我院就诊,患者神志清醒,查体合作,头痛,无恶心呕吐,左侧肢体活动不灵,感觉减退。饮食睡眠可,二便正常。

随访 讨论

全麻下行右枕部开颅颅内占位病变切除术,手术过程顺利,术后安返病房,给予患者I级护理,吸氧监护,给予患者补液、营养神经等治疗

发布于 19-08-04 20:27

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