主诉 病史

患者，女，56岁，因强直-痉挛发作入院。既往史无特殊病史。查体未见明显异常。

查体 辅查

白细胞计数12200/ul，中性粒细胞计数10200/ul.头颅MRI提示双侧丘脑不对称肿胀增大，信号均匀，侧脑室受压变形。丘脑病变T1WI等信号，T2WI高信号，注射对比剂后无明显强化。磁共振波谱分析提示病变区肌醇，Cr封出现伴Cr/cho比值升高，NAA降低。提示双侧丘脑胶质瘤

诊断 处理

行立体定位活检，病理证实为星形胶质细胞瘤，患者接受地塞米松，丙戊酸钠和放疗等治疗。末次随访时，无癫痫发作。

随访 讨论

讨论：丘脑胶质瘤是少见的中枢神经系统肿瘤，占所有脑肿瘤的1%-1.5%。而双侧丘脑胶质瘤仅见于少见文献报道。患者年龄从20岁到80岁不等。双侧丘脑胶质瘤常引起行为学改变或痴呆，不伴有感觉或运动异常。本例患者较为特殊，是以强直-痉挛发作作为主要变现且不伴有脑积水。主要同其他脑肿瘤和感染、代谢性疾病相鉴别。（Neurology club）