主诉 病史

【一般资料】 42岁，男性 【主诉】 左侧耳鸣、听力下降两月 【现病史】 患者两月前无明显诱因下出现左侧持续性耳鸣，伴左侧听力下降，阵发性头晕，颈项部不适，否认晕厥、面瘫、面痛、声嘶、吞咽困难等。当地医院就诊，行头颅MRI示左侧桥小脑角占位。头颅CT示左侧内听道扩大。现患者来我院就诊，我科诊断为左侧桥小脑角肿瘤，拟行进一步诊疗收治入院。 【查体】 36.5℃脉搏67次/分呼吸20次/分血压137/75mmHg发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,未闻及干性罗音及哮鸣音。心脏浊音界不大,心率：67次/分,节律规整,各听诊区未闻及明显杂音。腹部软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。专科情况：神志清，精神可，对答切题，双瞳等大，光反灵敏，鼻腔未见异常，左侧听力粗测减退，颈软，克布氏征阴性，四肢肌张力对称正常，双侧病理征未引出 【诊疗经过】 患者入院后，积极完善相关检查，排除手术禁忌症后，于入院后三天给予听神经瘤切除术