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老年女性骨质疏松治疗
主诉 病史
入院情况，患者以腰背疼痛，手脚酸软为主诉入院，往年发生过骨质疏松骨折
查体 辅查
弯曲存在，活动自如，皮肤无红肿、破溃，无印击痛。双侧直腿抬高试(一)，加强试验(-)，屈颈试验(一)，挺度试验(一):双侧跟臀试验(一)。四肢肌张力正常，双上肢肌力5级，双下肢肌力5级，双侧拇及趾背伸肌力正常。双侧肽二头肌肱三头肌杭反射正常，膝健反射、跟腱反射可引出，病理征未引出。
诊断 处理
入院诊断: 1. 骨质疏松2.L4肾柱压缩性骨折(成形术后) 3. 高血压病诊疗经过入院后完善相关检查，骨转换标志物(四项):血清B胶原特殊序列0.250 ng/ml, 25-羟基维生素D 23.26↓ng/ml. 12端骨钙素13.46 ng/ml, TPIMP 36.17 ng/ml.血常规急诊生化、肝功能未见明显异常，予补钙、密固达抗骨质疏松治疗。
随访 讨论
出院情况:患者目前一般情况可，心肺腹部查体未见明显异常。出院诊断: 1.骨质疏松2. L4肾柱压缩性骨折(成形术后) 3.高血压病4. I度子宫脱垂出院医嘱: 1.出院带药同医嘱2.注意事项:出院后心内科、妇产科随诊。出院后继续抗骨质疏松治疗。
发布于 19-06-28 17:04