老年女性骨质疏松治疗-医联

主诉病史

主诉:发现骨质疏松1天余。入院情况:入院前1天余就诊我院查骨密度示，骨质疏松。平素禺感腰背部疼痛，无双下肢无力，无大小便障碍，无午后低热、盗汗、乏力消瘦等不适。今为求进一步冶疗骨质疏松，再次就诊我院，门诊拟“骨质疏松”收住院。发病以来，精神、食欲、睡眠可，二便如常，近期体重无明显改变。既往史: 2年余前因 “左侧肘关节骨折”行手术冶疗，无高血压史，无糖尿病史。

查体辅查

查体:神清，心肺腹未见明显异常。颈椎无明显畸形，皮肤无破溃，四肢肌张力正常，四肢肌力5级。胸腰椎无明显压痛、叩击痛，活动度未查鞍区感觉正常，肛门括约肌反射正常。四肢触觉痛觉正常，膝腱、跟腱反射正常，kerni g征阴性，双侧Babinski征未引出。

诊断处理

入院诊断:1.骨质疏松2. 特指手术后状态(左侧肘关节骨折术后)诊疗经过:入院后完善相关检查，未见明显禁忌征，遂于2019. 05. 18予“唑来磷酸注射液(密固达) 5mg ivgtt ad”抗骨质疏松治疗，过程顺利，无诉特殊不适，余治疗上予止痛、补液等治疗，今患者及其家属要求出院，请示上级医师后予办理出院。出院情况:患者无发热、畏寒、咳嗽、咳痰等特殊不适。查体:神清，生命征平稳，心肺腹未见明显异常，余查体同入院。出院诊断:1.骨质疏松2.特指手术后状态(左侧肘关节骨折术后)

随访讨论

出院医嘱:1、出院带药同医嘱; 2、加强补钙、继续抗骨质疏松治疗，定期复查: 3、我科随诊(王长晟主任:周二下午、周四上午: )，如有不适及时就诊。