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女性,63岁患者以头晕为主要症状。头晕时伴天旋地转感,站立不稳,伴恶心、呕吐胃内容物,量不详,非喷射性;伴周身疲乏感,偶有胸闷,与头部位置无明显关系,站立时可加重症状,平躺和闭眼可减轻症状。无耳鸣、听力减退,无意识障碍,无四肢抽搐,无肢体感觉障碍。
T:36.1℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:135/80mmhg。神清语利,查体合作,眼球活动自如,未见眼震,瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射灵敏。鼻唇沟对称。伸舌居中。四肢肌力5级-。腱反射对称正常。双侧深浅感觉对称存在。脑膜刺激征(-)。双侧病理征未引出。
给予耳石手法复位,予改善循环、营养神经等对症治疗。在治疗缺血性心脑血管疾病过程中,需使用参芎葡萄糖注射液。