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脑梗塞合并多发病
主诉 病史
女性,68岁该患者于5个多月无明显诱因出现口齿不清，流涎及喝水呛咳，头晕、头痛、恶心无呕吐，无耳鸣及视物旋转，无肢体活动障碍，伴阵发性胸闷、心悸，患者在家自行口服药物（具体药名及剂量不详），病情未见明显好转，呈进行性加重。近3天来，患者上述症状明显加重，今为求进一步诊治，故入我院治疗。
查体 辅查
T:36.4℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:110/70/mmhg。神志清晰，呼吸平稳，精神欠佳，慢性病容，表情略显呆滞，步入病室，查体合作。口唇轻度发绀，咽部无充血，无颈强，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率：93次/分，节律不齐，心音强弱不等。腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大，双下肢无水肿。
诊断 处理
1.风湿性心脏病：患者多在青年时患有风湿性关节炎，心脏听诊可闻及杂音，心脏超声提示瓣膜损害，可鉴别。2.脑出血：起病急，有头痛，言语及肢体功能障碍，多有意识障碍。查血压较高，头部CT检查可见高密度影，可鉴别。在治疗胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木,活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓过程中,需使用丹红注射液。
发布于 19-11-01 10:55
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