子宫肌瘤合并宫颈炎阴道炎-医联

主诉病史

女性,46岁患者于3个月前无意中发现下腹包块，如孕4个月大小，可活动，无压痛，并出现月经量略增多，色鲜红，无暗褐色血块，经期无延长，无痛经，无心悸、气短，并伴有白带增多，异味，无血性白带，无“豆渣样”物，于当地三甲医院就诊，B超提示：子宫肌瘤。为求手术治疗来我院，经门诊以“子宫肌瘤”收住院。

查体辅查

T:36.2℃,P:76次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，表情痛苦，查体合作。全身皮肤粘膜无苍白、黄染，皮肤弹性正常，未见肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常。结膜无充血，巩膜无黄染，角膜无混浊，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，眼球运动正常，光反射灵敏。耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，双侧听力粗测正常。鼻无畸形，鼻腔粘膜无充血、水肿，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，各副鼻窦无压痛。口唇红润，颊粘膜无溃疡、白斑，伸舌居中。

诊断处理

1.多发性子宫肌瘤2.宫颈炎3.阴道炎患者入院后完善各项检查，积极术前准备，腰麻下行全子宫切除术，取下腹横切口，依次切开各层，进腹。行子宫全切除，术后对症处理。醋酸阿托西班注射液适用于18岁以上，孕龄24～33周，胎儿心率正常的孕妇，在其规则性宫缩达每30分钟4次以上，每次持续至少30秒，并伴宫颈扩张1～3cm（初产妇0～3cm）、宫颈消失50%以上的时候，推迟其即将出现的早产。