慢性阻塞性肺疾病-医联

主诉病史

女性,52岁约20年前，患者无明显诱因，在冬春季节，气候变化的时候会出现咳痰喘症状，咳白色泡沫样痰液，夏天气温高时，症状会好转。20年来，上述症状间断出现，频繁加重。层先后多次在各家医院住院治疗，近年来，症状发作频繁。10天前受凉后，症状加重，夜间不能平躺，为诊治，来我院就诊，门诊以“慢阻肺，肺心病”收住院，发病以来，饮食，睡眠差，大便干燥，小便量少。体重较少减轻。

查体辅查

T:36.2℃,P:78次/分,R:22次/分,BP:130/80/mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，扶入病房，自动体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓呈桶装，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音及喘鸣音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界扩大，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部查体未见明显异常。双下肢凹陷性水肿。生理反射存在，病历反射未引出。

诊断处理

入院后给予低流量，抗感染，平喘，祛痰，利尿，纠正心功能等综合治疗，一周后，患者气喘症状消失，咳嗽咳痰基本消失，双下肢不肿，可正常活动。在治疗急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、非复杂性皮肤和皮肤组织感染，复杂性皮肤和皮肤组织感染，复杂性腹腔内感染，鼠疫，轻至中度盆腔炎性疾过程中,需使用盐酸莫西沙星片。