高血压病3级并发脑出血-医联

52岁男性，肥胖工友代诉干活时昏倒，无抽搐、口吐白沫，无呕吐，考虑中暑，就掐人中等后未清醒（那几天本地因台风影响天气不热），遂送附近卫生院，然后呼120,卫生院测血压高，予吸氧、甘露醇静滴后送我院。

查血压216/121mmHg（心电监护测）中度昏迷，上侧瞳孔等圆等大，直径1.0cm,颈抵抗，唇发绀，舌根后坠，叹气样呼吸SPO268%,心界左下扩大，心率132次/分，律齐，无杂音，双肺呼吸音弱，四肢肌张力高，双侧巴氏征阳性。

给予兰沙奥美沙坦酯控制血压，告病危，即刻放入口咽通气管、面罩高流量吸氧，呼吸兴奋剂静推（可拉明、洛贝林各一支），后经口气管插管、球囊辅助呼吸，处理后患者已无自主呼吸，未行CT检查遂直接入ICU,半小时后患者出现血压下降，瞳孔散大。

高血压病3级并发脑出血