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患者为30岁女性,1年前短暂性意识丧失史(持续10秒);1月前全身强直阵挛性癫痫发作1次。
头颅MRI影像显示病灶有囊性成分,T1WI呈等信号,T2WI呈均匀低信号;附壁结节明显强化,在T1和T2序列上呈混杂信号。 DWI序列(F)未见明显弥散受限。
鉴别诊断: ➤ 表皮样囊肿:在T2WI上呈现高信号并显示弥散受限;T1WI上“白色”表皮样表现为高信号。 ➤ 畸胎瘤:见于新生儿/儿童的中线占位病灶;病灶不均匀,内含钙化、软组织、囊肿和脂肪组织。 ➤ 颅咽管瘤:实性/囊性鞍上病变;囊性成分在T1WI上通常呈高信号且有钙化灶和增强。 在治疗治疗癫痫;癫痫预防;神经病理性疼痛过程中,使用奥卡西平。 治疗: ➤ 手术切除。