高血压冠心病-医联

主诉病史

男，63岁。因头晕、双下肢乏力1d就诊。患者1d前出现头暈，双下肢乏力，就诊外院当日静脉输注舒血宁注射液后无明显好转，入我院。有高血压病、糖尿病、冠心病及脑梗死病史。

查体辅查

查体：血压180/92mmHg，脉搏氧饱和度（SpO2) 0.95。—般情况可，意识清楚，言语流利，四肢肌力正常。急诊头颅CT检查示左侧小脑、桥脑、双侧基底核区及半卵圆中心多发腔隙灶及软化灶。初步处理：给予醒脑静注射液+天麻素注射液改善脑循环，倍他乐克降压治疗。

诊断处理

后续变化：留观期间出现发热，体温38.9℃，无咳嗽，无二便异常。查血白细胞12.29X109/L，中性粒细胞0.761。给予头孢呋辛抗感染治疗。次日复诊，查X线胸片提示左中肺炎。对干以全身乏力或双侧肢体均无力为主诉患者，不应首先考虑脑血管疾病。另外，很多发热患者就诊时并无发热主泝，需要医师查体时注意辨别。【药品疗效】红花注射液+红花口服液+复方黄芪益气口服液适用于1.活血化瘀，消肿止痛。主要用于治疗闭塞性脑血管疾病、冠心病、心肌梗塞；对高血脂症、糖尿病并发症、脉管炎、月经不调，类风湿关节炎等有辅助治疗作用。2.益气养血。用于气血两虚引起的体倦乏力，神疲，面白，心悸气短，失眠健忘等症。