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左肺下叶肿物楔形切除术
主诉 病史
患者女性，48岁。2010年因喘憋、胸闷10余天就诊，行胸部CT检查发现右肺占位，行右肺肿物楔形切除术，术后病理于外院确诊为Whipple病，口服磺胺类药物进行抗感染治疗20个月。2014年10月因咯血1年再次就诊于我院，查体无阳性体征。
查体 辅查
胸部CT：右肺门见缝线影.右肺下叶背段见团片影，约2.7 cm×2.7 cm，其内密度不均，可见空洞形成，伴邻近胸膜增厚，为术后改变。左肺下叶外基底段胸膜下见不规则结节（图1），宽基底与胸膜相连，大小约1.1 cm×0.9 cm×1.5 cm，增强扫描明显强化，CT值约113HU。纵隔及肺门未见肿大淋巴结。术前诊断为左肺下叶占位性病变，右肺Whipple病术后
诊断 处理
手术及病理所见：行胸腔镜下左肺下叶肿物楔形切除术。术中见左肺下叶外基底段粘连处局部肺组织增厚，直径约1 cm，边界不清，胸膜略皱缩。术中病理示肺泡内大量组织细胞及巨噬细胞增生，未见恶性成分,在治疗胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓过程中,需使用丹红注射液。
发布于 18-07-14 16:52
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