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长血管闭塞介入治疗
主诉 病史
病史：患者陈某，女，81岁，发现血糖高30余年，胸闷20年，双下肢疼痛溃烂4月
查体 辅查
患者病史特点：①患者高龄（81岁），糖尿病30年；②既往血糖控制不佳；③高胆固醇血症（TC 5.85 mmol/l，LDL-C 3.14 mmol/l）；④出现多种靶器官损害（糖尿病周围神经病变、糖尿病足）；外周血管病变（双侧下肢动脉硬化闭塞症）。
诊断 处理
①2型糖尿病；糖尿病周围神经病变；糖尿病足；②高胆固醇血症；双下肢动脉硬化闭塞症（股浅动脉闭塞，腓动脉狭窄，胫前、胫后狭窄，完全前循环综合症（TACS）D级，踝臂指数（ABI）0.18，0.27；③冠状动脉性心脏病。 治疗 ①低盐低脂糖尿病饮食，适当有氧运动，每周运动3~5次，每次持续时间30分钟，由于肢体疼痛明显，运动强度为轻度为宜； ②胰岛素治疗[血糖控制目标：糖化血红蛋白（HbA1C）<7.0%]；
随访 讨论
本例患者系糖尿病合并外周血管病,病情复杂，控制较难，致残率高的特点。涉及的相关疾病有高血压、糖尿病、冠心病、肾脏损害、脂肪病变、肥胖、血脂紊乱等，多器官损害明显，为老年患者，需要有多学科背景的人员参与。对于该患者进行评估非常重要。
发布于 19-06-19 00:08
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