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急性肝衰竭
主诉 病史
女，25岁，因疲劳、恶心7天于急诊就诊。陈述病史时否认有腹痛、头痛、发烧、发冷、夜间盗汗、呕吐、腹泻、黑便、便血或体重减轻。病人回忆称，过去几天巩膜变黄，尿色变暗了。在这之前，病史并无特殊之处。没有服用处方药、非处方药或草药。病人是一个图书管理员，没有职业性有毒物质接触史。最近没有旅行，没有与病人接触，没有吸烟，没有使用成瘾性药物，家里也没有养宠物
查体 辅查
体格检查：体温37.3°C，心率为90次/分，血压为125/80 mm汞柱，呼吸频率为14次/分，呼吸室内空气时的氧饱和度为97%。巩膜、皮肤黄染。心脏检查正常。双肺听诊清楚，叩诊清音。腹部柔软，没有内脏肿大或肿块。四肢正常，无水肿。意识清，定向力好，但她的手伸直时有轻微的扑翼样震颤
诊断 处理
急性病毒性肝炎可以解释该病人的情况。在美国，这是导致急性肝衰竭的常见原因。其他病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、1型和2型单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒也可能导致急性肝衰竭。在病毒性肝炎患者中，血清转氨酶水平可能超过1000U/L。
发布于 18-07-23 06:39
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