免疫性肝病抗体-医联

主诉病史

患者女性，26岁，因“腹胀3个月伴加重10 d”于2016 年10月10日入本院。患者3个月前无明显诱因出现腹胀，就诊于本院消化内科，行相关检查提示：肝硬化、巨脾、门静脉高压、重度贫血，血常规提示三系明显降低，行骨髓穿刺提示：缺铁性贫血。

诊断处理

诊断为：门静脉高压，脾功能亢进，经系统保肝，降门静脉压治疗后有所好转出院，患者自诉腹胀加重10 d，为求进一步诊治入本院，门诊以“脾功能亢进”收入本科。病程中患者无发热、盗汗，无胸闷、气短、咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛，平时有挑食习惯，睡眠质量稍差，大小便如常，体质量无明显减轻，无其他不适症状。既往：8年前体检发现轻度贫血，但未在意。否认其他病史。查体：生命体征平稳，贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，无肝掌，蜘蛛痣，腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，脾大，肋下平脐约6 cm，左侧过前正中线约4 cm，质韧，光滑，肝、肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音2次/ min，未闻及气过水声。

随访讨论

IPH又名特发性非肝硬化性门静脉高压、班替氏综合征、肝门静脉硬化症、闭塞性静脉病变等，是一种由肝内周围门静脉分支阻塞和狭窄引起的门静脉高压症。该病全世界均有报道，在地中海地区、印度、日本等国家发病率相对较高，且男女发病率具有地域差异，美国和欧洲以女性多见，而印度则以男性多见，随着卫生条件的改善，近年来发病率逐渐下降。