主诉 病史

主诉：腹胀、尿黄1月，加重2天，2天前当地医院发现血糖升高。

查体 辅查

查体：面色晦暗，皮肤巩膜中度黄染；心肺未查见异常；移动性浊音可疑阳性。 辅查：生化全套：糖10.29mmol/L，总胆红素79.2umol/L，直接胆红素51.5umol/L，白蛋白44.7g/L，谷丙转氨酶568U/L，谷草转氨酶141U/L，碱性磷酸酶499U/L，谷氨酰转肽酶1553U/L，糖化血红蛋白7.6%。凝血功能、术前筛查正常，肝穿刺活检术见：符合原发性胆汁性肝硬化（PBC，Ｇ2Ｓ1）

诊断 处理

诊断：原发性胆汁淤积性肝病 2型糖尿病 治疗：天兴护肝、美能降酶、思美泰退黄、优思弗利胆、前列地尔改善循环，胰岛素降糖。

随访 讨论

原发性胆汁淤积性肝硬变属自身免疫性肝病，以优思弗控制病情但无法逆转最终发展为肝硬化失代偿期的结局，有条件可行肝移植治疗。