前牙区数字化即刻种植即刻修复病-医联

主诉病史

【一般资料】雷某，女，28岁，【主诉】主诉“左上乳尖牙滞留18年”，1年前正畸后保持阶段，近日松动，前来寻求修复方案

查体辅查

【体格检查】全口牙周情况良好，左上后牙正畸保持托槽固定，63滞留，松动（++），牙槽窝周围牙槽骨完整，【辅助检查】 X线显示根尖周未见低密度影像，根尖区充足骨量；22先天缺失，23在22位置异位萌出，23与21邻接良好。

诊断处理

口腔卫生指导；CAD/CAM左上乳尖牙种植导板设计与个性化钛基台临时牙修复，手术后即刻戴牙，4个月后重新取模，全瓷修复。方法患者轻咬合状态进行CBCT（NewTomTM，Verona，Italy）扫描，扫描结果以DICOM（digitalimagingandcommunicationinmedicine）格式导出。CBCT显示：左上乳尖牙牙根周围牙槽骨吸收，可用骨高度约15mm，颊舌径宽约6mm 。口内扫描利用3shape扫描制作伴有咬合面记录的数字化诊断印模。采用非接触式光学口内印模技术，对邻牙及正畸配件无损伤。将CBCT数据以DICOM格式导入3shape软件，进行颌骨三维重建，根据颌骨的三维解剖结构和咬合关系，设计种植的位置、角度、数目及深度，在此设计方案上利用3shape软件设计种植导板及个性化基台和临时牙。