主诉 病史

患者，男，78岁。身体健康，下颌牙齿多颗松动，要求种植修复。

查体 辅查

术前CBCT检查，32,33,43,44,45骨吸收明显，余留骨质条件良好，建议下半口即刻种植，即刻修复。

诊断 处理

牙周基础治疗，取术前分析模型和过渡义齿模型。确定咬合高后上颌架，制作下颌过渡义齿。本病例选用修复基台直接完成临时修复。技工室术前完成临时义齿。因创口较大，拟分三组各两颗植入，利于麻药用量和时间控制。左下区局麻拔除32,33，清创。34,36定点，逐级扩孔，Axiom PX植体植入，初始稳定性良好，连接修复基台。拔除43，暂时保留44,45以作参照。下前牙区清创。下前牙区选用角度基台，缝合左下和下前牙区。植体植入后，可见44区骨缺损，为保证种植高度一致，44不可植入过深。43,44,45区植骨，44不做早期负重。外科程序结束，术程75分钟。口内调磨基台角度，取模型。在模型上调整已完成临时义齿位置。病人咬纱布，抗炎，休息。

随访 讨论

术后医嘱，隔日复查。