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急性缺氧后肌阵挛
主诉 病史
【一般资料】 男，1岁5个月 【主诉】 因“左腹股沟可复性包块1年余”住院行腹腔镜双侧疝囊高位结扎术。
诊断 处理
【治疗】 术后7min出现呼吸、心跳骤停，经过心肺复苏及呼吸机辅助呼吸，28min后恢复自主循环，但陷入昏迷。2h后患儿出现频繁睁眼、全身抖动，床边视频EEG为暴发一抑制，临床表现为肌阵挛持续状态。发作期EEG为广泛性极高波幅棘慢波、多棘慢波阵发。2d后头颅CT检查提示：弥散性脑肿胀，脑疝形成。4d后复查EEG为持续广泛性低于20uV脑波，刺激患儿EEG无改变。8d及12d后查EEG均为持续广泛性低于30uV脑波，刺激患儿EEG无改变。1个月后患儿处于睁眼昏迷状态，34d及72d后复查EEG为持续广泛性低于60uV脑波，颞区大量棘波、棘慢波发放。以亚低温疗法及咪达唑仑、苯巴比妥镇静止惊，仍有频繁发作。后予氯硝西泮治疗，6d后发作控制。2个月后继续康复治疗，4个月后出院。目前，患儿无抽搐发作，但存在语言障碍、行走困难，生长发育落后。
发布于 18-07-10 05:55
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