子宫输卵管造影片提示密度不均，高度警惕子宫内膜息肉-医联

主诉病史

患者初婚4年半，原发不孕，平素月经周基本期规律27-35天，经期7天，患者诉曾多次彩超检查，据说子宫内膜厚，在家给予多次消炎治疗，效果不佳，月经周期第11天，干净后6天来诊，主要想要查找不孕原因。

查体辅查

体格检查：妇科检查：外阴阴道正常,阴道内分泌物中等，质稀，色黄，宫颈I度糜烂,宫口闭,粘液少,子宫前位,大小形态正常,活动度可,双侧附件区未触及异常。辅助检查：阴超：子宫前倾位，宫体大小约：61mmx44mmx56mm，形态规则，边界清晰，宫壁回声均匀，内膜厚约12mm,回声欠均。宫颈内见多枚无回声囊，较大大小约4mmx3mm。右侧卵巢显示欠清晰，大小约19mmx12mm，未见明显发育卵泡；左侧卵巢大小约28mmx19mm，内见三枚卵泡声像，较大大小约16mmx15mm。左侧附件区见大小约11mmx9mm无回声。

诊断处理

造影检查造影：见子宫腔大小、形态正常，内膜毛糙，可见不规则充盈缺损及龛影；右侧输卵管全程显影，粘膜光滑，走行自然，左侧输卵管未见显影，未见造影剂经左侧输卵管伞端进入盆腔内涂布，余未见异常。20分钟延迟片可见盆腔内少量造影剂弥散，可见右侧输卵管内造影剂残留影。

随访讨论

造影诊断：子宫大小、形态正常，宫腔占位待排，右侧输卵管通而不畅，左侧输卵管间质部堵塞。安排宫腔镜检查：置镜见宫颈管粘膜皱褶良好，宫腔形态失常，内可见数个大小不等息肉样赘生物，其中较大一枚脱出到宫颈外口，双侧输卵管开口部分被掩盖，退镜未见明显出血，宫腔深度7.0cm。印象：多发性子宫内膜息