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【一般资料】 女性,31岁 【主诉】 月经量少半年,超生发现卵巢病变一个月。
T:36.1℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:110/70/mmhg。发育正常,营养中等,全身皮肤无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及哮鸣音。心脏浊音界不扩大,心率80次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,腹部平坦,未触及包块,肝脾肋下未触及,无压痛,叩无移浊,肠鸣音正常。妇科检查:经产外阴,阴道通畅,宫颈肥大,宫体后屈,正常大小,质中硬,表面光滑,右侧附件区未及异常,左侧附件区增厚,未触及肿物。
在全麻下行腹腔镜左侧卵巢肿瘤剥除术,腹腔镜下探查:子宫正常大小,左侧卵果可见一30mm*20mm肿物,色黄白质软。左侧输卵管及右侧附件未见异常。故行腹腔镜左侧卵果畸胎瘤剥除术。手术顺利,出血不多,大体标本已送病理。术后给予营养支持冶疗,木后三天腹部穿刺孔换药无红肿及渗液。病理回报:左侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤。术后五天自动出院并签字。