下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
脑梗塞
主诉 病史
【一般资料】 下午3时，患者女性，89岁 【主诉】 呕吐一次，昏迷1小时， 【现病史】 先去做的CT,诊断是脑萎缩，脑动脉硬化，未发现出血灶，未见梗塞区。家属怕老人病故于医院，转回家请求救治。到家中，患者腹泻一次，应该是大便失禁，是家属闻到的，正在清理，所以问了家属：患者昨日下午今天早上中午都吃了肥猪肉，平素身体健康，有白内障，心脏病。清理完毕，
查体 辅查
【体格检查】 患者神智模糊，对答清楚，血压160/90,双侧瞳孔等大直径3毫米，对光反射存在，鼻唇沟变浅，嘴歪向左侧，颈软无抵抗，心率88次可闻及杂音，律不齐。肺部无杂音，腹软无压痛，肠鸣音活跃，肝脾未触及。 【辅助检查】 精细神经系统未查，巴彬斯奇征奥本汉征何夫曼征克尼征均为阴性，上肢肌力正常下肢肌力正常腱反射正常。
诊断 处理
【诊断要点】 呕吐，大便失禁，神智模糊，鼻唇沟变浅，嘴歪向左侧，血压160/90,心脏杂音
发布于 19-02-01 16:59
共 0 个评论
暂无评论