下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
儿童上腹痛、胰腺炎
主诉 病史
【一般资料】 患儿男，11岁 【现病史】 突发上腹痛8小时来急诊科就诊。疼痛向背部放散，进食后加重，无明显缓解因素，伴style=color:blue》恶心、恶心。
查体 辅查
【查体】 无发热，生命指征平稳，上腹部及左季肋部有压痛，肠鸣音减弱，全身检查未见其他阳性体征。 【辅助检查】 急诊常规血液学检查显示：白细胞计数7800/mm3，多形核白细胞比例64％，血红蛋白12.4g/dl，红细胞沉降率40mm/h，总胆红素1.2mg/dl，天冬氨酸氨基转移酶38IU/L，丙氨酸氨基转移酶34IU/L，碱性磷酸酶166IU/L。血清淀粉酶986IU/L。腹部X线平片检查未见异常。急诊腹部超声结果见图1、2。
诊断 处理
【病例分析】 图1（3.5MHz凸阵探头腹部超声图像）所示，在十二指肠降段内，可见一个长管状匍行性病变（实时显像见病变可移动），病变部分位于主胰管内，胰头部肿大。图2显示的是高频超声图像（7.5MHz线阵探头），提示管状病变为一条蛔虫。接下来的侧视内镜检查证实，管状病变为一条活的蛔虫（图3），并且被完整地取出体外。 【诊断】 蛔虫进入胰管（胰腺蛔虫病）诱发急性胰腺炎（血清淀粉酶水平升高支持）。
发布于 19-09-21 04:19
共 0 个评论
暂无评论