主诉 病史

患者，男性，39岁，因重物砸伤左手疼痛一天入院，既往无其他慢性疾病病史。

查体 辅查

查体 左手肿胀畸形，压痛明显，活动受限，可及骨擦音及骨擦感，左手指感觉正常

诊断 处理

完善相关检查，急诊在臂丛麻醉下行切开复位内固定术

随访 讨论

康复治疗一般分为两个阶段进行：骨折整复后的固定期和骨折临床愈合期（即早期和后期）。骨折固定时间因损伤部位和程度不同而有差异。长时间固定和持续性水肿是关节僵硬的最主要原因。因此，早期康复重点是控制水肿，促进骨折顺利愈合。需要经常检查石膏夹板是否固定合适，预防石膏并发症发生。抬高患肢，减少水肿。对于稳定性骨折，一旦肿胀和疼痛减轻（一般伤后5～7天），即可开始主动活动。不稳定性骨折及复合性骨折脱位者，应固定3周以后再开始主动运动练习。后期康复目的完全不同于早期，其治疗重点是：①消除残存的肿胀；②软化松解纤维瘢痕组织；③增加关节的ROM；④恢复正常的肌力和耐力；⑤恢复手功能协调性和灵活性。