服用复方利血平后睫状体脱离-医联

主诉病史

【主诉】因双眼视力骤降1d就诊眼科。【现病史】患者于患病前1d开始初次服用“复方利血平片2片”，翌日晨起发现双眼充血明显，视物模糊，遂至我院就诊。【既往史】患者高血压1年，平时口服“硝苯地平缓释片”，血压控制在120/85mmHg左右。否认糖尿病史及心脏病史。【药物过敏史】否认既往食物、药物过敏史。

查体辅查

【体格检查】眼部检查：右眼视力0.1，左眼视力0.1。双眼眼睑及结膜水肿，角膜透明，角膜后沉着物（-）。房水闪辉（-），前房浅，周边前房约1/2角膜厚度。瞳孔圆，直接对光反射（＋），间接对光反射（＋），晶状体透明，玻璃体轻度混浊。眼底检查：视盘边界清晰，色淡红，杯盘比约0.2~0.3。黄斑中心凹反光可见，视网膜动静脉管径比约2:3，眼球运动灵活。辅助检查：右眼眼压14mmHg，左眼眼压13mmHg。双眼玻璃体混浊。双眼视敏度下降，未见明显暗点。【辅助检查】超声生物显微镜检查，结果显示可见双眼浅前房，双眼睫状体脱离。光学相干断层扫描检查，结果显示右眼黄斑中心凹颞上方近血管弓处可见视网膜色素上皮层局限性浆液性隆起，左眼黄斑区结构未见明显异常。血液学检查，结果显示患者血常规及肝、肾功能均未见明显异常。

诊断处理

【诊断】双眼睫状体脱离。【治疗】予地塞米松10mg，1次/d，静脉滴注3d；氟米龙滴眼液3次/d，局部滴眼。第2天复诊时患者诉视力有明显提高，眼部检查：右眼视力0.5，左眼视力0.5。双眼眼睑无红肿，结膜水肿较前明显消退。角膜透明，角膜后沉着物（-）。房水闪辉（-），前房浅，周边前房约2/3角膜厚度。瞳孔圆，直接对光反射（＋），间接对光反射（＋）。晶状体透明，玻璃体轻度混浊。眼底检查：视盘边界清晰，色淡红，杯盘比约0.2~0.3。黄斑中心凹反光可见，眼球运动灵活。辅助检查：右眼眼压12mmHg，左眼眼压12mmHg。1周后再次复诊，患者无不适主诉。眼部检查：右眼视力0.8，左眼视力1.0。双眼眼睑无红肿，结膜无充血，角膜透明，前房深度尚可。瞳孔圆，直接对光反射（＋），间接对光反射（＋）。晶状体透明，玻璃体轻度混浊。眼底检查：视盘边界清晰，色淡红。黄斑中心凹反光可见。超声生物显微镜复查，结果显示双眼未见明显异常。光学相干断层扫描复查，结果显示双眼未见明显异常。