肺部恶性肿瘤肺部鳞状细胞癌一例-医联

主诉病史

主诉:咳嗽、咳痰伴咯血3天现病史患者3天前在无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，有间断痰血，量少，色暗红，无畏寒、发热，无盗汗、乏力，起始未予重视，随病情进展患者上述症状加重，今为求进一步治疗，随至我院门诊就诊,外院胸部CT:右上肺占位伴阻塞性肺炎，门诊拟"右肺占位"收入。病程中患者无畏寒、发热，无心悸、心慌，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急，饮食、睡眠尚好，近期体重无明显减轻。

查体辅查

T:36.2℃,P:68次/分,R:21次/分,BP:130/75mmHg。神清，精神可，鼻畅，鼻腔无脓性分泌物；唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大，伸舌居中。颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，双侧呼吸运动、语颤对称，叩诊清音，双肺呼吸音粗，两肺未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，未触及心包摩擦感，心率68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹平、软，肝脾肋下未及，无压痛、反跳痛，无包块，无移动性浊音，无肝区肾区叩击痛，肠鸣音正常。双下肢无浮肿。胸部CT平扫+双期增强：右肺中央型肺癌伴阻塞性肺炎、肺不张，右肺门及纵隔淋巴结转移，请结合临床及相关检查，随诊。纤维支气管镜检查：镜检所见：气管镜经鼻进入顺利，鼻腔内覆有脓粘痰，声门开合正常，主支气管通畅，气管环存在，隆突锐利，左主支气管及各段叶支气管通畅，粘膜光整。右主支气管通畅，右肺上叶前段管口可见新生物，表面覆有脓苔，周围粘膜肥厚，于此处行刷检及活检病理检查，余右肺各段叶支气管通畅。病理检查报告：右肺（右肺）符合鳞状细胞癌。

诊断处理

给予抗感染、吉西他滨（1.6g，D1、8）+顺铂（40mgD1-3）方案化疗