主诉 病史

患者男，67岁，主因“咳嗽伴间断痰中带血2个月，发热一天”收入院。 患者两个月前开始咳嗽伴痰中带血，为鲜红色或暗红色血液，量不多，在外院就诊，胸片示右肺上叶渗出性改变，外院以“肺结核”治疗两周（具体治疗药物不详），咳痰及痰中带血减少，后未进一步诊治。一个月前再次出现痰中带血，行胸部CT检查，示右肺上叶肿物，考虑肺癌可能性大。患者予以间断中药治疗。一天前开始高热，咳痰，伴喘息，体温最高40度

查体 辅查

CT如图

诊断 处理

明日行支气管镜检查，取病理后决定下一步手术

随访 讨论

给予吸氧、补液、雾化、祛痰等对症支持治疗，待病理结果回报后再决定进一步治疗方案