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婴儿促纤维增生性星形细胞瘤
主诉 病史
患儿，男，7个月。3个月前发现头围逐渐增大，不伴呕吐、抽搐等。入院后体格检查：生命体征平稳，头围稍大，发育正常，四肢肌力肌张力正常。头MRI示左侧额顶部巨大占位
诊断 处理
入院后第3天，在全麻下行左额顶开颅肿瘤切除术，术中见病变与额叶脑组织有明显分界，病变灰黄色，质地韧，血供丰富，囊液为淡黄色清亮液体，病变深部可见淡黄色胶冻样病变组织。术后恢复好，无呕吐，无抽搐，四肢活动好，顺利出院。术后病理示（图1E）：促纤维增生性星形细胞瘤。术后随访1个月，患儿一般情况良好，复查头CT示中线移位恢复，未见肿瘤影像。
随访 讨论
本病无特异性症状，常因头围异常增大、颅内压增高、前囟张力高而检查发现，好发于幕上大脑半球，常累及一叶以上脑组织，以额叶、颞叶常见。CT检查病灶呈低密度的囊性成分和等密度或稍高密度的实性成分组成，增强扫描实性成分有少许强化。MRI最具有诊断价值，较大的幕上肿瘤累及一个以上脑叶，病灶由较大的囊性成分和较小的实性成分组成，肿瘤实性成分常累及软脑膜和脑皮质表面，与硬脑膜粘连，增强后强化。确诊依赖术后病理检查。
发布于 17-12-25 17:19
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