主诉 病史

咳塑咳痰伴有闷喘半月入院。无明显诱因下出现咳塑咳痰，无痰中带血，活动下胸闷，无胸痛发热而入院。

查体 辅查

多次查血气分析提示低氧血症，鼻导管，面罩吸氧不能纠正，效果差，起初怀疑肺栓塞，但患者无呼吸困难咯血胸痛，二聚体正常的，所以排除肺栓塞，心衰不会引起持续性低氧血症

诊断 处理

低氧血症原因待查，肺部感染，心功能不全，高血压，糖尿病。给予头孢抗感染，调脂降压，利尿，强心，抗凝，促进消化，无创呼吸机应用等处理，

随访 讨论

患者从使用无创呼吸机后低氧血症逐渐好转至正常，所以考虑是潮气量障碍引起的，一般鼻导管吸氧，面罩吸氧不能纠正，可考虑应用无创呼吸机，效果不错。特别对于顽固性低氧血症。